东莞宠物狗咬伤
被携带有狂犬病病毒的动物咬伤后的结局取决于哪些因素?答:(1)被咬伤者以前是否注射过狂犬疫苗并且体内血清中中和抗体水平是否在0.5iu/ml以上,若没抗体或抗体低于0.5iu/ml,则发病风险较大;(2)咬伤的位置:越靠近头面部,潜伏期越短,发病风险越大,头部与四肢发病率较高;(1)伤口的严重程度:多处咬伤、伤口深、创口大、伤口越严重,清创难度大,伤口处残存有病毒的几率越大,发病风险也越大;(2)进入到伤口的病毒数量和病毒的基因型别;(3)被伤后处置的及时性:伤后对伤口的正确处理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及时,发病风险越小;(4)所用疫苗与免疫球蛋白的质量以及患者机体的免疫应答能力。被患狂犬病的动物咬伤,如果不进行暴露后预防,发生狂犬病的平均概率为:头部:55%;上肢:22%;躯干:9%;下肢:12%。(WHO狂犬病疫苗立场文件2018.04)狗咬伤的注意事项包括不要给狗喂食或者打扰狗在进食时。东莞宠物狗咬伤
疫苗免疫后抗体检测不达标有哪些原因?如何处理?答:接受疫苗免疫后抗体检测不达标应查明不达标的原因。(1)患者自身原因,如患者个体免疫系统/细胞对疫苗的免疫不应答;患者存在其他基础性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、饮料等干扰了免疫应答,患者不按要求程序注射。(2)疫苗方面问题,如疫苗本身品质不合格,或运输、储存、使用不当,没有按照规定温度储存、超过有效期、疫苗瓶出现裂纹,或复溶后出现摇不散的凝块、浑浊和异物等,提示疫苗有可能变质失效。(1)样本问题,血清样本的采集、储存、运输等环节不规范,导致样本质量不符合要求。(2)实验室检测流程问题出现抗体不达标的情况,医院首先应该给患者补打疫苗,如果怀疑疫苗质量问题,可以换品牌或批次的疫苗打,再查清楚是疫苗厂家质量问题,还是供应商渠道问题、物流问题、医院储存、使用问题。如果是患者自身的问题,应向患者耐必说明,查清原因后,有针对性处理。是样本问题,应重新采样检测;是实验室检测流程问题,应查阅实验流程原始记录,对留样进行复核检测。深圳注射疫苗后狗咬伤不良反应狗咬伤的危害可能会导致失去工作或学习的机会。
十日观察法的有效性
我国狂犬病疫苗的接种方法是四针法和五针法:四针法:0天、7天、21天接种,其中***接种2针,7天和21天各接种一针。五针法:0天、3天、7天、14天、28天分别各接种1针。因此如果适用,“十日观察法”,那么“四针法”的第21天疫苗可以不接种,“五针法”的第14天和第28天可以不接种。但是全程接种狂犬病疫苗,能够提高体内狂犬病毒抗体水平,可以更好的保护自己。“十日观察法”适用范围要求严格,因此该方法在我国缺乏可操作性。而且在医院狂犬病暴露处置门诊中,狂犬病疫苗一般不分开来销售,一次性就销售了全程的疫苗。***天在接种狂犬病疫苗的时候,人们就已经支付了剩下所有疫苗的费用了,所以在门诊中医生都建议全程注射完狂犬病疫苗。
12、什么是抗体、抗病毒中和抗体、非中和抗体?所有的抗体都能杀死病毒吗?答:人与动物接受疫苗免疫后,体内的免疫细胞受刺激后就会分泌产生多种能特异性识别相应病毒的可溶性免疫球蛋白,这些免疫球蛋白就称为抗体。抗体平时主要存在于血液、体液以及消化道、呼吸道黏膜表面等。当病毒侵入受过相应疫苗免疫的人与动物体内后,体内的抗体就能迅速识别出病毒并与病毒相结合,其中有一部分抗体在与病毒结合后能够把病毒杀死,从而有效阻断了病毒对健康细胞的侵害,进一步保护了人与动物,使之免受病毒的伤害。这类能识别病毒、与病毒结合并能杀死病毒的抗体就统称为病毒中和抗体。而其他更大量的抗体,虽然也能识别病毒并与之结合,但却不能杀死病毒而与病毒共存,我们把这类抗体统称为非中和抗体。
狗咬伤的治疗过程可能较长,需要患者及家人的耐心和支持。
狗咬伤潜伏期通常是指在传染病的发病过程中从病原微生物(病毒、细菌等)侵入人或动物机体内开始到人或动物开始出现临床症状所需要经历的一段时间。具体到人狂犬病的潜伏期就是指一个对狂犬病无抗体的人从被携带有狂犬病病毒的动物咬伤或舔伤,病毒经过唾液进入伤口,并从伤口/肌肉处的末端神经纤维开始沿着神经干移行到达脑神经细胞引发脑炎,导致患者开始出现狂犬病临床症状所经历的时间。狂犬病的潜伏期长短主要取决于被咬伤的部位,有记载的纪录为,好快6-7天,好长为6年,常见的是20-90天。狗咬伤的风险需要在家庭教育方面进行有效的管理和控制。注射疫苗后狗咬伤风险
狗咬伤的风险需要在社会教育方面进行有效的管理和控制。东莞宠物狗咬伤
疫苗接种后,只有当体内的狂犬病病毒中和抗体水平≥0.5IU/mL时才可以起到良好的免疫保护效果,若检测后发现血清中和抗体效价<0.5IU/mL,就需要及时进行加强接种。因性别、年龄、品种及个体体质差异、基础疾病、饮食与应激因素影响、疫苗品质与接种时机等因素影响,任何疫苗都不能确保产生足量的抗病毒中和抗体,狂犬病疫苗也是如此。因此,人与犬猫注射狂苗后,有部分个体的中和抗体达不到每毫升0.5国际单位以上水平,出现免疫失败现象,起不到保护作用,或产生的抗体水平很低,有效保护时间很短。接种疫苗后做病毒中和抗体检测有助于我们准确了解所用疫苗的品质及其免疫效果以及评估免疫保护有效期能维持多久,使患者安全、放心,克服恐惧心理;同时,对伤人动物进行狂犬病毒中和抗体检测,结合唾液/脑组织中狂犬病病毒核酸/抗原检测,可以准确判断伤人动物是否带毒或其带毒风险,使患者与家属克服恐狂心理。也能使医生准确评估患者发病风险,提早采取有效措施防止疾病的发生。东莞宠物狗咬伤
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